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『昔に治療した銀歯の見た目が気になる』そう言って、ご来院いただいた50代男性の患者さまでした。お口の中には全体的に銀歯が装着されており、何年も前の治療のものでした。今回は、銀歯を全体的にセラミックへ置き換える治療を行なった症例について紹介します。
銀歯以外の白い被せ物にはセラミック治療と保険治療のCADCAM冠があります。今回は患者さまに被せ物の素材について説明を行い、より歯の削除量が少なく、審美的にも優れ、歯ぎしりなどでも擦り減りにくいセラミックを選択いただきました。CADCAM冠は、セラミックに比べ強度が弱く、その分厚みを確保するために1.5~2.0mmほど歯を削る必要があります。セラミックの場合、1.0mmほどに削る量を抑えることができます。その結果、治療した歯がより長持ちすることにつながります。
概要
年齢・性別
50代男性
主訴（来院のきっかけ）
『銀歯を白い歯に変えたい』
というご希望で来院されました。
初診時の口腔内の状態
・歯は上下ともにしっかりと残っていますが、多くの歯に古い銀歯の被せ物が入っている状態でした。
・歯石の沈着、歯の表面への着色がある状態でした。
診断と治療方針
診断内容
多数歯の不適合補綴物
治療方針
治療計画のポイント、こだわり
今回は左下の奥歯を先に治療し、左下が終了してから右下の治療を行う計画を立てました。このように両方の歯をやりかえる場合、両サイドの銀歯を外してしまうと、噛み合わせが変わる可能性があるため、片方ずつ治療を進めることで噛み合わせを変化させないように治療を進めました。
治療結果
費用・期間・リスク
治療費（税込）
約50万
内訳：ジルコニアクラウン4本(44万)、ダイレクトボンディング2本(6.6万円)
治療期間
約1.5ヶ月
リスク・副作用
・強い衝撃や歯ぎしり食いしばりによって稀にセラミックが破損することがあります。
担当医からのコメント
この患者さまは、『銀歯の見た目が気になる』という主訴でご来院されました。当院では、歯科治療は『体の健康』と『心の健康』の両面をサポートする仕事だと考えています。今回は単に銀歯をやりかえただけではなく、綺麗になった口腔内は患者さま自身のより良い人生に繋がり、銀歯をセラミックに変えたことで２次カリエスのリスクを下げ、結果的に歯の長持ちする状況を作れたのではないかと思っています。『銀歯を入れてその後ずっと放置している』『銀歯が気になっている』同じようなお悩みを持たれる方はぜひ一度、金沢市横川の歯医者、金澤リッツおとなこども歯科・矯正歯科へご相談ください。
監修者情報
院長 山下陽次朗