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『昔に治療した銀歯の見た目が気になる』そう言って、ご来院いただいた50代女性の患者さまでした。お口の中には全体的に銀歯が装着されており、何年も前の治療のものでした。今回は、銀歯を全体的にセラミックへ置き換える治療を行なった症例について紹介します。
銀歯以外の白い被せ物にはセラミック治療と保険治療のCADCAM冠があります。患者さまに被せ物の素材について説明を行い、CADCAM冠より強度が強く外れにくく、審美的にも優れ、歯ぎしりなどでも擦り減りにくいセラミックを選択いただきました。CADCAM冠は、セラミックに比べ強度が弱く、その分厚みを確保するために歯を余分に削る必要があったり、被せ物が外れやすい、経年劣化することで２次虫歯のリスクが高いなどのデメリットがあります。セラミック治療は自由診療で費用がかかりますが、長い目で見ると再治療のリスクを下げ、再治療にかかる費用、治療回数を軽減することができます。また何より再治療を減らせることは歯の寿命を長持ちさせることに繋がります。
概要
年齢・性別
50代女性
主訴（来院のきっかけ）
『銀歯を白い歯に変えたい』
というご希望で来院されました。
診断と治療方針
診断
多数歯の不適合補綴物
治療方針
治療計画のポイント、こだわり
今回は、治療する予定の右下の奥に親知らずが放出している状態でした。親知らずは生え方によって虫歯や歯周病のリスクが変わります。今回のように中途半端に放出しているものはリスクが高いため抜歯がおすすめです。せっかくセラミックに変更しても親知らずがあることで、虫歯になってしまっては元も子もないので今回はセラミック治療を行う前に親知らずの抜歯を行いました。親知らずの抜歯後、歯茎の治りを確認しながら左下の奥歯から治療を進め、左下が終了した後に右下を治療する計画を立てました。
治療結果
費用・期間・リスク
治療費（税込）
約30万
内訳：ジルコニアインレー3本(約20万)、ジルコニアクラウン1本(11万円)
治療期間
約1.5ヶ月
治療回数：４回+１回（親知らず抜歯）
リスク・副作用
・強い衝撃や歯ぎしり食いしばりによって稀にセラミックが破損することがあります。
担当医からのコメント
この患者さまは、『銀歯の見た目が気になる』という主訴でご来院されました。銀歯は見た目だけでなく、この症例写真の中にあるように、経年劣化とともに２次虫歯のリスクが高まることが特徴です。すべての方が虫歯になるわけでは無いですが、実際に古い銀歯の下では虫歯が再発していることが多くあります。今回は患者さん自身、痛みや自覚症状はありませんでした。虫歯をしっかりと除去したのちにセラミックにて再度修復したことで、患者さんの主訴である見た目（審美性）の向上と２次虫歯のリスクを下げることができたと考えます。これからも心の健康（見た目）と体の健康（噛む機能）の両面をサポートする歯科治療を提供していきたいと思います。『銀歯を入れてその後ずっと放置している』『銀歯が見えるのが気になっている』同じようなお悩みを持たれる方はぜひ一度、金沢市横川の歯医者、金澤リッツおとなこども歯科・矯正歯科へご相談ください。
監修者情報
院長 山下陽次朗