今回は大人の虫歯について解説していきます。このブログを書く理由は、大人の虫歯の多くが気づかないうちに進行していることが多いからです。

この画像のように、永久歯は6歳ごろから放出し、その後再治療を繰り返すことで、抜歯に近づいてしまいます。歯を守るために非常に重要なのが、いかに虫歯を予防するか、そして再治療を予防するか、治療回数を減らすことが重要です。

重要なのは

虫歯の予防

虫歯の早期発見・早期治療

です。

大人の虫歯の多くは２次虫歯？

一度治療した歯が再度虫歯になることを『２次虫歯』と呼びます。

大人は子供に比べ永久歯が放出してから長い時間が経っているため、永久歯の虫歯の耐性が上がっていることから一般的に虫歯になりにくいのです。

それに比べ子供の乳歯や放出してまもない永久歯は、虫歯の耐性が低く虫歯になりやすいのです。

一度虫歯になった歯は、その部位が清掃不良で虫歯になった可能性が高いです。その場合、治療して一度虫歯を完治させても、普段の清掃不良が改善されなければ再度虫歯が再発してしまいます。

また、虫歯治療は虫歯を削り、詰める治療なので、詰め物自体が劣化してしまうと虫歯のリスクが高まり、虫歯が再発してしまいます。

これらの理由から、大人の永久歯は虫歯にはなりにくいですが、一度治療した歯の再治療（２次虫歯の治療）が非常に多いという事です。

２次虫歯を予防するために重要なこと

⭐️清掃状態を高めること

普段の歯磨き🪥は、虫歯の予防を行う上で非常に大切です。特に、歯と歯の間に汚れが溜まる事が多く、虫歯も歯と歯の間に発生することが多いです。

普段の歯ブラシでの清掃にプラスして

『フロスでの歯間部の清掃』を行う事が非常に虫歯予防には重要です。

また清掃状態を高める事にはもう一つ重要な役割があります！

それは、『歯茎の炎症を抑える』という事です。

虫歯治療は基本的には、『歯と詰め物の接着』です。お口の中は、常に唾液などで湿潤状態であるため『接着』には不向きな環境であることに加え、歯茎からの出血がある場合は余計に、『接着』に不利な環境で治療を行うことになってしまいます。

虫歯治療では、いかに精密に『歯と詰め物の接着』がポイントになります。

歯科医院に来る時だけでなく、普段からしっかりと清掃をしていただくことで炎症がない歯茎の環境を作り、虫歯治療の精度をあげれるようにしていきましょう！

⭐️治療部位の周辺の『防湿』を行う

虫歯治療は『歯と詰め物の接着』の治療と説明しました。お口の中は常に湿潤状態なので、『防湿』という操作を行い、水分を遮断し、接着力を高める必要があります。

『防湿』の方法

・綿を詰める

・バキューム（吸引器）で常に乾燥状態を作る

・zoo防湿装置を使用する

・ラバーダム防湿を行う

下に行くほど、確実な防湿効果があると言われています。

治療によって必要な防湿を行い、『接着力』を高める事が再治療を予防するために重要になります。

⭐️虫歯になりにくい素材で治療する（詰める）

虫歯治療は、虫歯の除去後、人工物で修復する治療です。

実は詰め物の種類でも、虫歯のリスクが異なると言われています。

🔴なぜ詰め物によって虫歯のリスクが変わるのでしょうか？

それには２つの理由があります。

①詰め物によって、劣化のしやすさが違うから

②詰め物によって、汚れがのつきやすさが違うから

歯科治療では、『金属』性の詰め物、銀歯を多く使用してきました。

この、銀歯は経年劣化しやすかったり、汚れを引きつけやすかったりする事から、治療後5~10年程で２次虫歯になる可能性が高いと言われています。そして、この２次虫歯は痛みなどを感じずに進行している事もよくあります。

近年では、銀歯に変わり他の材料の進歩があります。中でも、『セラミック』という経年劣化しにくく、汚れがつきにくい材料で詰めることで、２次虫歯のリスクを下げることができると言われています。

詰め物の種類に関しては、また別の投稿で詳しく解説します✨

虫歯治療に関するQ&A

Q1.虫歯治療は痛いですか？

虫歯治療の大きさに合わせて、当院では局所麻酔をおこなうため、多くの場合痛みを感じずに治療を行なっていただけます。また、治療中にお痛みがあったりする場合はお気にせず手を上げて教えてください。すぐに手をとめ、麻酔を追加するなどの対応をさせていただき、できるだけ痛みに配慮した治療を心がけています。

Q2.虫歯治療後は生活で制限はありますか？

虫歯治療時に、麻酔をおこなった場合、個人差や麻酔の使用量によって違いはありますが、1〜2時間程麻酔の効果が持続します。麻酔が切れたのを確認し、お食事をとっていただくのがおすすめです。お飲み物は熱いものを避ければ、お飲みいただき大丈夫です。

Q3.治療は何回かかりますか？

小さい虫歯であれば、『プラスチック』という材料を用いて、1日で治療を終えることができます。範囲が少し大きくなってしまうと、虫歯の除去後、型を取り、詰め物を装着する必要がありますので、2~3回ほど治療回数がかかります。重症の虫歯の場合は、さらに回数がかかります。

Q4.以前気づいたら銀歯の詰め物になっていたのですが、相談はできますか？

もちろんです。当院では、『金属』『プラスチック』『セラミック』の３種類の素材をご準備しております。基本的には、素材の選択が必要な場合は、事前に患者様とご相談させていただいた上で治療を進めております。

まとめ｜大人の虫歯を防ぐために大切なこと

大人の虫歯は、自覚症状がないまま進行することが多く、特に「一度治療した歯の再治療（2次虫歯）」が非常に多いのが特徴です。
歯を長く守るためには、「治す」よりも 予防し、再治療を減らすこと が何より重要です。

大人の虫歯予防で重要なポイント

🔸 虫歯の予防と早期発見・早期治療

🔸 清掃状態を高めること

🔸 治療時の防湿と精密な接着

🔸 虫歯になりにくい素材の選択

最後に

一度削った歯は、元の状態には戻りません。
だからこそ、
「できるだけ虫歯を作らないこと」
「再治療を繰り返さないこと」
が、大人の歯を守るために最も重要です。

当院では、精密な治療と予防を重視し、歯の寿命を延ばすことを大切にしています。
気になる症状がある方、しばらく歯科検診を受けていない方も、お気軽にご相談ください。

金澤リッツおとな・こども歯科

院長　山下陽次朗